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Tapentadol
Tapentadol

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Tapentadol

de kr1364.22

Disponible

Categoría: Analgésicos
Nombre comercial: Tapentadol
Ingrediente principal: Tapentadol
Forma de producción: Pastillas
Utilización: analgésicos
Dosis disponible:  50mg, 100mg, 200mg

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Información de entrega
Sin envíos a EE.UU.
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cantidad
Por pastilla
Precio
30 pastillas
kr45.47
kr1364.22
60 pastillas
kr29.07
kr1744.41
90 pastillas
kr23.61
kr2124.60
120 pastillas
kr20.87
kr2504.79
180 pastillas
kr18.14
kr3265.18
240 pastillas
kr20.87
kr5009.59
270 pastillas
kr19.96
kr5389.78
360 pastillas
kr18.14
kr6530.35
30 pastillas
kr51.93
kr1558.04
60 pastillas
kr32.06
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90 pastillas
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kr2288.61
120 pastillas
kr22.12
kr2653.89
180 pastillas
kr18.80
kr3384.45
240 pastillas
kr17.15
kr4115.02
270 pastillas
kr21.01
kr5673.06
360 pastillas
kr18.80
kr6768.90
30 pastillas
kr100.64
kr3019.17
60 pastillas
kr79.39
kr4763.58
90 pastillas
kr72.39
kr6515.44
120 pastillas
kr68.83
kr8259.85
180 pastillas
kr65.27
kr11748.67
240 pastillas
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kr16512.25
270 pastillas
kr67.62
kr18256.66
360 pastillas
kr65.27
kr23497.34
30 pastillas
kr71.57
kr2146.97
60 pastillas
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90 pastillas
kr43.24
kr3891.37
120 pastillas
kr39.70
kr4763.58
180 pastillas
kr36.20
kr6515.44
240 pastillas
kr39.70
kr9527.16
270 pastillas
kr38.52
kr10399.36
360 pastillas
kr36.18
kr13023.43
Descripción
Resumen
        El Tapentadol, es un nuevo fármaco analgésico opioide de acción central cuya potencia se sitúa entre la morfina y el tramadol. Ha sido aprobado su utilización por la FDA en el dolor agudo moderado-severo, en forma de comprimidos de liberación inmediata.

Mecanismo de acción
        Su mecanismo de acción es dual,  agonista en el receptor mu opioide del SNC e inhibidor de la recaptación de noradrenalina.

Farmacocinética
        Una dosis oral se absorbe rápidamente en un 32%. Se distribuye ampliamente, se une un 20 % a proteinas, un metabolismo hepático del 97% excretándose luego en la orina en un 99% principalmente en forma de metabolitos conjugados. La vida media es de 4 horas y el efecto máximo es después de una hora. La duración de acción es 4-6 horas. Sus metabolitos no tienen acción analgésica, la biotransformación del tapentadol por enzimas metabólicas tiene como resultado la inactivación.

Dosis
        Comprimidos de 50mg, 75mg o 100mg cada 4 – 6 horas. Puede darse una segunda dosis oral  una hora después de la  inicial, si fuera necesario en el Dí­a1 . La dosis máxima en 24h en el Dí­a 1 es de 700mg, los dí­as posteriores de 600mg. Dosis más altas no se han estudiado y por tanto no se recomiendan. Por el momento sólo esta disponible como comprimidos de liberación inmediata.

Usos Terapeuticos
        Tapentadol está indicado en el manejo del dolor moderado a severo agudo o crónico en  mayores de 18 años,  y dolor postoperatorio. Dolor tras bunionectomí­a, postcirugí­a dental, en osteartritis de cadera o rodilla, tras cirugí­a artroscopica de hombro , reemplazo de cadera, histerectomí­a abdominal. Dolor agudo por compresión vertebral asociada a la osteoporosis por tumor oseo metástasico, en la enfermedad articular en fase terminal. Dolor crónico dorsal y por Neuropatí­a diabética

Ventajas
        Una alternativa para evitar la mala tolerancia y depencia potencial de los opioides  y efectos gastrointestinales de los AINES

Efectos adversos
Gastrointestinales:  mejor tolerancia comparado con oxicodona  y bien tolerado más allá de 90 dias. Los problemas asociados conmumente a opiáceos ( constipación, naúseas y vómitos) son mucho menores con tapentadol.
Respiratorios: Es más frecuente en ancianos o pacientes debilitados o aquellos  que ya presentan hipoxia, hipercapnia, obstrucción de ví­a aérea superior, dosis terapéuticas moderadas pueden significativamente deprimir la ventilación pulmonar. Debe ser empleado sólo bajo supervisión médica cuidadosa a la menor dosis efectiva en estos pacientes.
En el SNC:  Somnolencia, mareos/vertigo, cefalea
Sobredosis: La experiencia es muy reducida. El manejo de la sobredosis debe dirigirse  asegurar la ví­a aérea e instaurar ventilación controlada. Así­ como medidas de soporte  en el manejo del shock y edema pulmonar acompañantes.
Abuso potencial del fármaco: Riesgo de sobredosis y muerte. Favorecido si se asocia su consumo con alcohol y otras drogas.

Interacciones:
Analgésicos agonistas mu opióides, pentazocinas, otros tranquilizantes, sedantes, hipnóticos u otros fármacos depresores del SNC (incluí­dos alcohol, opióides, drogas ilegales) pueden presentase  una depresión del SNC añadida, resultando en depresión respiratoria, hipotensión, sedación profunda o coma. Cuando se contemple una asociación con estos fármacos considerar reducir la dosis de uno de ellos o ambos.
Sí­ndrome serotoninérgico potencialmente mortal cuando se asocian fármacos serotoninérgicos tales como Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, Inhibidores selectivos de la recaptación de Noradrenalina,  IMAO y triptanos.

Contraindicaciones:
Pacientes con una significativa depresión respiratoria , asma bronquial agudo o severo, hipercapnia en pacientes no monitorizados, o en ausencia de equipo de resucitación.
Ileo paralí­tico.
Tratamiento con IMAO: Pacientes que reciben Inhibidores de la Monoamino Oxidasa o lo ha tomado en los últimos 14 dias

Precauciones
Depresión respiratoria: con precaución en ancianos, pacientes debilitados y aquellos pacientes que presentan enfermedad pulmonar , cor pulmonale, obesidad severa, apnea del sueño, mixedema, cifoescoliosis, depresión del SNC o coma.
Depresión del SNC: evitar en pacientes que reciben otros depresores centrales. Cuando se contemple un tratamiento combinado , deberá reducirse la dosis de uno o ambos agentes.
Aumento de Presión Intracraenal. Los analgésicos opioides puede elevar la presión del LCR conllevando depresión respiratoria con retención de carbónico.
Maluso y abuso: Tapentadol  es una sustancia de uso controlado . Todos los pacientes tratados con tapentadol requieren una vigilancia cuidadosa.
Conducción y uso de maquinaria: Los pacientes debe ser alertados que el tapentadol puede perjudicar la capacidad mental y fí­sica requeridas para el desempeño de tareas potencialmente peligrosas tales como conducir un coche o manejar maquinaria .
Interacciones con alcohol y drogas de abuso
Convulsione

Josette-Davignon

Revisada médicamente por Dr. Josette Davignon

Adaptado: 18.05.2024

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